Medicina Interna – Conquer Obesity Quiz 2

Conviértase en experto(a) en obesidad.

Estimado Dr.(a) le invitamos a realizar el siguiente test para probar sus conocimientos. Para responder el siguiente quiz, se recomienda haber consultado previamente los siguientes contenidos:

• Regulación del apetito y saciedad
• Ventajas en la pérdida de peso
• Una manera distinta de pensar en la obesidad
• El papel del ejercicio en el tratamiento de la obesidad
• El rol del GLP-1 en el comportamiento ante el estrés
• Prescripción y uso de Liraglutida
• Obesidad sarcopénica
• Perfil psicológico del paciente con obesidad
• GLP-1: como molécula dentro del metabolismo
• Estudios SCALE mantenimiento y prediabetes
• Tejido muscular como un órgano endocrino
• Historia clínica del paciente con obesidad
• Moléculas anorexigénicas y orexigénicas en metabolismo del hambre
• Dudas del médico general en su prescripción
• Obesidad y sus comorbilidades

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Asegúrese de completar correctamente todos los campos, son muy importantes para el seguimiento de sus puntos de aprobación.

1. Nombre completo*

2. Cédula Profesional*

3. Correo electrónico*

4. ¿Cuál de la siguientes características no corresponde al tejido adiposos blanco?

Se encuentra inmerso en la región subcutánea.

Su elevado contenido de mitocondrias, y éstas a su vez, un elevado contenido de citocromos.

Posee menor vascularización e inervación en comparación con los otros dos tipos de tejido adiposo.

5. Tiene una alta precisión y permite cuantificar la masa muscular, masa ósea, así como al densidad de ésta; provoca exposición leve a la radiación, poca especificidad y costo elevado.

DXA

Resonancia Magnética

TAC

6. Este mediador es responsable del bloqueo de la vía de la leptina, al actuar sobre las neuronas POMC/CART y es producida por este mismo grupo neuronal.

Proopiomelanocortina

Beta-endorfina

Melanina

7. Los siguientes son moléculas peptídicas que generan señales de saciedad…

Grelina, PYY, GLLP-1

GLP-1/OXM/Y1

PYY/GLP-1/PP

8. Los respondendores tempranos al tratamiento con liraglutida 3.0 mg pueden alcanzar una pérdida de peso de hasta…

5%

11,2%

7,5%

9. El objetivo del tratamiento de la obesidad es…

Evitar la progresión de la enfermedad en primer lugar, y posteriormente, el desarrollo de las comorbilidades.

Disminuir 20% del peso del paciente en el primer año.

Disminuir al menos 2 kg de peso cada semana.

10. Entre los efectos agudos que tiene el ejercicio se encuentran:

Promoción de la angiogénesis cardíaca y a nivel muscular.

Mejora en la sensibilidad a la insulina.

Incremento en la frecuencia y gasto cardíaco.

11. ¿A través de qué mecanismo los glucocorticoides provocan la desregulación en el comportamiento del hambre?

En el estrés, aumentan los niveles de glucocorticoides, lo que provoca el aumento en la producción de GLP-1, alterando la señalización de este péptido a nivel de SNC.

En el estrés, aumentan los niveles de glucocorticoides, lo que provoca la disminución en la producción de GLP-1, alterando la señalización de este péptido a nivel de SNC.

En el estrés, disminuyen los niveles de glucocorticoides, lo que también provoca la disminución en la producción de GLP-1, alterando la señalización de este péptido a nivel de SNC.

12. ¿Qué efecto tiene el consumo de alimentos con alto contenido de grasas y carbohidratos sobre la secreción de corticosteroides?

Aumenta su secreción.

Disminuye su secreción.

No tiene efecto.

13. El aumento de la saciedad, reducción del tamaño de las porciones de alimentos a ingerir y el incremento del intervalo entre comidas, son efectos que este péptido provoca por su efecto a nivel de SNC.

ACTH

GLP-1

Grelina

14. De acuerdo con el escalonamiento de dosis de liraglutida 3.0 mg ¿Cuál es la dosis que debe utilizar el paciente al iniciar la semana 3?

0.6 mg

1.2 mg

1.8 mg

15. En la obesidad sarcopénica, la pérdida de masa muscular y/o fuerza, provoca diferentes alteraciones que afectan al tejido adiposo, entre ellas se encuentra:

Aumento de grasa hepática

Disminución de grasa ectópica

Disminución de grasa subcutánea abdominal

16. De acuerdo con las investigaciones Blaine, Rodman y Newman (2007), ¿Cuáles son las intervenciones que muestran mejoras significativas de los síntomas depresivos en personas que viven con obesidad?

Conductuales/psicológicas

Farmacológicas

Quirúrgicas

17. El estigma de la obesidad se asocia con…

Desarrollo de ansiedad, depresión y alteraciones de la imagen corporal en los pacientes.

Permite normalizar adopción de estilos de vida saludables.

Provoca que los pacientes busquen ayuda del profesional de la salud urgentemente.

18. ¿Qué opción indica correctamente algunos de los efectos directos de GLP-1 en el metabolismo?

Reducción de la producción de glucosa hepática, disminuye la síntesis de insulina, aumento de la secreción de glucagon dependiente de glucosa.

Media la secreción de insulina y la supresión de la producción endógena de glucosa. Disminuye el vaciamiento gástrico, mejora la proliferación de células beta pancreáticas.

Aumenta vaciamiento gástrico, reduce la producción de glucosa hepática, incrementa síntesis de insulina, suprime el apetito y la ingesta de alimentos.

19. El siguientes es uno de los efectos extraglucémicos del GLP-1...

Bloqueo la termogénesis en el tejido adiposo marrón.

Estimulación de la lipólisis en el tejido adiposo blanco.

Disminución de la frecuencia cardíaca.

20. En el estudio mantenimiento y prediabetes no se incluyeron pacientes con estas características:

Pacientes con diabetes tipo 1 o 2.

Diagnóstico de prediabetes (de acuerdo con criterios de la ADA).

Pacientes con índice de masa corporal de 27 kg/m2 con alguna comorbilidad agregada.

21. El estudio SCALE mantenimiento y prediabetes, demostró:

Regresión a normoglucemia cercana al 20% en los pacientes en tratamiento con liraglutida 3.0 mg

Reducción del riesgo de desarrollar DM2 de alrededor de 80% con el uso de liraglutida 3.0 mg

Reganancia de peso del grupo placebo de 10%

22. Son una serie de proteínas secretadas por el músculo en respuesta a la contracción que poseen actividad endocrina.

Miocinas

Hepatocinas

Osteocinas

23. ¿En qué sección de la historia clínica deberían incluirse y describirse los hábitos alimenticios del paciente?

Antecedentes heredofamilaires

Antecedentes personales patológicos

Antecedentes personales no patológicos

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